[预防、预后]三、确定产程

1 ﹒观察会阴阴道出血量，羊水有无胎粪污染。如果有阴道出血或有孕7月后的阴道出血史不要做阴道检查。轻柔完成阴道检查(不要在宫缩时进行)。1）确定宫口扩张的厘米数。2）触摸胎先露部位，如果不是胎头，明确先露。观察宫缩，确定正式进入产程的时间。临产,产程进入潜伏期：宫颈已展平，宫口扩张0～3cm。按第一产程潜伏期处理。进入第二产程:会阴膨隆.可见到胎儿部分（胎头、胎肩／胎臀）。胎肩，胎心好，尽快转院剖宫产。胎臀：有阴道分娩条件，按臀位分娩处理。无阴道分娩条件，尽快转院剖宫产。立即分娩:会阴变薄,膨出，阴道扩张 ......