[治疗]三、操 作 方 法

1 .常规行ERCP，了解胆管及胰管情况，一般先行胆管造影，再显影胰管。2 .胰管显影后，确定有行EPS指征后，尽可能胰管深插管，并置入引导钢丝，退出导管并保持引导钢丝不移位，再沿引导钢丝插入切开刀，调整刀丝于1～2点钟方向逐步将胰管括约肌切开（图40-1），切开长度一般5～15mm。4 .支架引导下胰管括约肌切开术，常规胰管插管后，并置入引导钢丝，沿钢丝置入5F或7F胰管内支架，用针状刀沿胰管内支架向1～2点钟方向逐步切开，切口大小为5～10mm，胰管内支架可保留数日，使胰液排泄通畅，预防胰腺炎发生。图 ......