[预防、预后]三、CMN的预防

CMN一旦发生，处理起来将非常棘手，所以，在术前对患者的身体状况、用药情况、特殊病史，尤其是肾脏功能进行全方位的评估非常重要。针对CMN的药物防治措施目前还没有明确结论，N‐乙酰半胱氨酸等预防药物的临床试验结论并不一致，即使是认为有效的试验研究，也缺乏大样本的循证医学证据。如前所述，非离子型和渗透压越低的造影剂其肾毒性也越弱，所以，在高危患者特别是肾功能已有损害的患者应尽量选用低渗或等渗造影剂。特别是在有肾损害的情况下，若能顺利实施PCI手术，则可以延缓一部分患者的生命。 ......