[治疗]二、手 术 操 作

胸椎侧凸胸腔镜下矫形术的锁孔设计原则，与脊柱侧凸胸腔镜下前方松解手术基本相同。术前用记号笔标记出肩胛骨边缘、第12肋，以及髂嵴等体表标志。最上端锁孔位置应位于需固定的最上端椎体的中部水平，最下端锁孔位置应位于需切除的最下端椎间盘水平，这样可以使上、下端脊椎的螺钉置入变得更加容易。胸椎侧凸胸腔镜下矫形术的固定节段一般为T5～L1，如膈肌位置较低，可固定到L2，一般在腋中线和腋后线上作5～5个锁孔便可完成手术。由于卧位时膈肌常升至第8或第9肋水平，因此第一个锁孔位置不宜过低，一般在腋中线和腋后线上第6或第7肋 ......