[治疗]四、手术者位置及胸腔镜设备

手术者的位置有两种。视野更全面并看到对侧椎体前外侧表面，可更彻底地切除椎间盘，特别是前侧及后外侧角处的椎间盘及后外侧入路较难处理到的凹侧处纤维环。工作通道先置于腋前线行脊柱松解及融合，然后行后外侧椎体钉置入。此种入路的缺点是有可能使器械从前向后方向进入椎管，还需要联合应用后外侧切口，增加手术瘢痕及手术并发症发生几率：前侧入路套管位置相对靠前，瘢痕较明显，尤其是靠近右侧乳房处的切口，若瘢痕增生明显对美观有很大影响。我们推荐这种方法，因这种入路使受传统开胸术训练的医生更好地适应VATS，不需要额外的前外侧通道 ......