[诊断]第二节 距骨脱位

距骨脱位主要包括距骨周围脱位及距骨完全脱位。前者占外伤性脱位的1%～1.3%，多数可闭合复位成功，疗效满意。后者为极为严重的足部损伤，距骨缺血坏死率接近100%，治疗可以选择关节融合术。足处于极度跖屈位时，受到内翻或外翻暴力，使距下关节间韧带断裂，距骨留于踝穴内，跗骨移向内侧或外侧而脱位。距骨周围脱位常并发足踝部骨折，以距骨体后部骨折及距骨头骨折多见，内、外踝骨折次之。约1／5的距骨周围脱位可因距骨头或跟骰关节内有骨折碎块或距骨颈嵌顿于前外侧软组织内而无法闭合复位，需切开复位后石膏固定4～6周，软组织愈合 ......