气胸是较常见的并发症,表现为置管后24小时内患者出现胸闷、气短,X线检查证实为穿刺侧气胸。原因是一侧肺部占位性病变,致使对侧肺代偿,或肺气肿等肺部疾患使肺尖解剖位置改变,穿刺时刺破肺尖。局限性气胸,病人可无临床症状,小的肺刺破口也可自行闭合。但若穿刺后病人应用机械通气,则有可能引起张力性气胸,应有所警惕。为了能及时发现气胸,穿刺后除严密观察外,必要时作胸部摄片。当穿刺难度较大以及穿刺后病人出现呼吸困难、同侧呼吸音减低,就要考虑到有此并发症的可能。为防止气胸的发生,穿刺应选择在患侧,熟悉其胸部X线片的基础上 ......