[概述]四、麻醉药物选择

体内无机氟可引起肾小管损害导致多尿性肾衰竭，尿浓缩能力下降及进展性氮质血症。使用恩氟烷和异氟烷后，血浆无机氟浓度很少超过25 μ mol／L，因而对肾影响较小。异氟烷、恩氟烷、氟烷在终末期肾衰竭病人中，可能引起剂量相关的血压下降。肾移植病人使用罗库溴铵，其清除率不变，表观分布容积增加28%，消除半衰期增加37%，因此罗库溴铵在肾移植中是安全的。如果血钾浓度正常，尿毒症病人使用琥珀胆碱并无禁忌，但其可引起肌球蛋白尿而影响肾功能，特别是儿童使用后发生率更高，如果先给予小剂量非去极化肌松药可以降低肌球蛋白尿的发 ......