[病例]【病例1】

诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全，心房纤颤，心脏扩大，心功能Ⅲ～Ⅳ级。拟在中度低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环过程：采用膜式氧合器。预充液包括乳酸林格液、血定安、碳酸氢钠、库血、抑肽酶。体外循环前血压曾一度升至140／95mmHg，给予静脉麻醉药、吸入麻醉药后血压略有下降。体外循环后血液降温，平均动脉压（MAP）降至32mmHg，加大灌注流量（2.5～2.6L／（min · m。阻断升主动脉后MAP又下降至20mmHg，分3次给予苯肾上腺素共150 μ g，苯海拉明10mg，地塞米松10m ......