[发病机制]六、特殊类型重症胰腺炎发生的机制

在重症胰腺炎病人中，有两种特殊类型的胰腺炎：其一是暴发性（特重性）急性胰腺炎，临床上来势异常凶猛，早期即有严重的并发症如ARDS、休克和急性肾功能衰竭等，约1.5%的病例在72小时内死亡（不包括猝死病例）〔 16 〕。其二是胰性脑病〔 17 〕，是急性胰腺炎病程中的致死性并发症，主要表现为意识模糊或谵妄的神经精神症状，其发生率为重症胰腺炎的10%～25%，多发生在急性胰腺炎发病后的3～5天内，或慢性复发性胰腺炎的恶化期，少数发生在急性胰腺炎的潜伏期。经血管内注射24小时后，脑和脊髓的神经髓鞘发生严重的变性 ......