[病理生理]二、心跳、呼吸骤停的病理生理

心搏一旦停止，氧合血的有效循环中断，供氧立即终止，随之发生代谢性酸中毒。严重缺氧使心肌传导抑制，引起心律紊乱及心动过缓。同时细胞内钾离子释放也使心肌收缩受到抑制。脑对缺氧更敏感，心跳停止1～2分钟，脑微循环的自动调节功能即因酸中毒的影响而丧失，脑血管床扩张，无氧代谢4分钟后脑细胞死亡。一般认为常温下心跳呼吸停止4～6分钟，即存在大脑不可逆性损害，即使复苏成功，也必定留有神经系统后遗症。心跳、呼吸骤停后，葡萄糖无氧酵解成为唯一的供能途经，能量的供应大为减少，最后导致能量衰竭。脑血管再灌注损伤持续时间可长达7 ......