[治疗]四、内分泌并发症

1 ﹒高渗性昏迷不论是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，严重患者可出现应激性血糖增高，这是由于脑损害导致血皮质醇、儿茶酚胺和生长激素等明显升高，它们的释放量与脑卒中损坏程度直接相关，这些调节激素含量的升高，诱发了糖的异生，降低了糖原的利用。对于原有糖耐量降低或已有糖尿病的患者，其血糖进一步升高。当血糖≥ 33 ﹒ 3mmol／L，血浆渗透压≥ 350mmol／L，即可出现高渗性昏迷。患者早期表现为情感淡漠、反应迟钝，渐进嗜睡，最后进入昏迷状态，尿酮体可阳性。血糖和血浆渗透浓度与意识障碍程度呈正相关。血糖越高， ......