[治疗]第三节 椎管手术相关问题

椎管手术在颈、胸、腰部进行，与这类手术有关的问题有：一、疼痛。这一点与开颅手术不一样，可以应用麻醉性止痛药如：吗啡、芬太尼等。但在下胸段和腰椎区手术的病人，保持头部高于手术平面，会影响静脉血从伤口引流，导致水肿形成，出血和愈合不良，因此仰卧位更合适。如果患者术前即已存在呼吸功能不全，需辅助呼吸肌维持通气量，在术后由于这些部位痉挛、水肿、疼痛，可立即出现通气贮备量降低，应早期预防呼吸窘迫，可在术后几小时至几天内采取呼吸支持措施。在损伤水平以下进行有创性操作之前可以使用镇静药、肾上腺素能受体阻滞药、甚至全身麻 ......