[预防、预后]（五）曲张静脉再出血的预防

曲张静脉出血有很高的再发生率,内科治疗尽管可控制急性出血，但不能提高患者生存率，预防曲张静脉再出血对于延长患者生存期显得尤为重要。套扎术是内镜预防曲张静脉再出血的首选方法,其再发出血率、死亡率、并发症均较低，且需消除曲张静脉所需操作次数少，目前已替代硬化剂治疗。受体阻滞剂已证明可降低再出血的危险性,也可降低与出血相关的死亡率，但患者总生存率并未明显提高。连续(基础和3个月内)测定肝静脉压力梯度可判断疗效,当肝静脉压力梯度降至1.59kPa或下降20%时，再出血的发生率显著降低。对拟肝移植的患者,最好行TI ......