[病理生理]一、心肌缺血的病理生理

心肌不停的收缩活动需氧量较高，在安静状态下，心肌已经从冠脉循环中摄取75%的可利用氧，因为有氧代谢是心肌能量的主要来源，所以心肌耗氧量与心脏能量的需求密切相关。心肌耗氧量取决于六个因素，其中三个主要因素：室壁张力、心率和心肌收缩力，其余三个次要因素是基础代谢、电激动和心肌纤维缩短。一般较简单的方法是用动脉收缩压和心率的双乘积，作为心肌耗氧量指数，已经广泛应用于临床，如观察劳力性心绞痛的阈值。冠状动脉灌注压和阻力血管的阻力随心动周期而变化，流向左室心肌的血流量在收缩期约为舒张期的7%～45%。血管床仅有极少 ......