[文献资料]第五节 几种常见胸内手术麻醉

食管外科最常见的为食管癌，另外有食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管良性狭窄、胸内食管破裂及穿孔、食管呼吸道瘘等，现就食管手术中有关麻醉的问题进行讨论。术中常因低血容量、失血、上腔静脉受压或手术操作牵拉心脏等刺激引起血流动力变化，特别是上、中段食管癌切除术分离食管时，若麻醉过浅可出现应牵拉迷走神经而出现血压下降、心率减慢，应及时通知术者，并及时加深麻醉。因为肺叶切除病人病肺血流已受限，单肺通气时通气／灌注之比的影响也较食管手术病人相对正常的肺要少，且结扎病肺肺动脉及肺叶切除更减少分流。食管手术一般时间较长，术中 ......