[病因学]一、病因与发病机制

十二指肠溃疡的发病与多种因素有关，目前认为其发病机制与常染色体显性遗传病有关，20%～60%的患儿有家族史，其家族成员血清胃蛋白酶原高于正常人。溃疡形成是由于对十二指肠黏膜有损害的侵袭因子（胃酸、胃蛋白酶、胆盐、Hp感染及某些药物）与黏膜自身的防御因素（黏液-黏膜屏障、碳酸氢盐屏障、黏膜血流量、细胞更新、前列腺素、表皮生长因子等）之间失去平衡。十二指肠溃疡患儿基础胃酸、壁细胞数量及壁细胞对刺激物的敏感性均高于正常儿童，胃酸分泌的正常反馈抑制机制亦不成熟。在Hp被根除后，十二指肠溃疡者保持着酸性物质的过度分 ......