[速览]第三节 脓 气 胸

多数是由于肺炎、肺脓肿等感染灶的病原菌直接或经淋巴管侵袭胸膜造成脓胸，并同时伴有靠近胸膜的肺泡或小支气管破裂而引起的气胸，即脓气胸。活瓣样通气常致张力性脓气胸，临床少见，但很严重。最常见于小婴幼儿及新生儿葡萄球菌肺炎。当患者气急、腹痛、青紫突然加重应考虑到可能发生气胸甚或张力性气胸。张力性气胸多有口周青紫，呼吸困难三凹征阳性，气管纵隔多向健侧移位，胸廓不对称，患肺叩诊呈鼓音或浊音，听诊呼吸音减低或消失。包裹性脓气胸右侧肋间隙变窄。非张力性脓气胸的处理参阅脓胸。支气管胸膜瘘持续存在应及早行支气管瘘闭合术。 ......