[速览]三、麻 醉 处 理

可选择全麻或连续硬膜外阻滞，以保证无痛、肌肉松弛、血流动力学稳定为原则。故肾脏移植手术的麻醉选择，国内大多数医院采用连续硬膜外阻滞，国外则采用全麻。肾移植术麻醉用药的选择有三个原则：①药物的代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾。可用异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮或氟烷，但禁用具有肾毒性的甲氧氟烷。非去极化肌松药，如罗库溴铵、维库溴铵作用时间短暂，药物作用消失快，对心血管的副作用小，因此具有更多优点。可提供满意无痛的手术条件、稳定良好的肌松效果和充分的供氧，但全身麻醉对生理影响较为复杂、插管反应和术后肺部并发症增加等。 ......