根据病原体选用杀菌剂,应选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用。采血行血培养后,即应尽早开始抗菌药物治疗,应采用最大治疗剂量,静脉用药。人工瓣膜心内膜炎、真菌性心内膜炎的疗程需6~8周或更长。人工瓣膜心内膜炎早期发病(距心血管手术时间≤2个月)者,与手术时或术后病原菌自患者伤口、留置导尿管等装置及院内环境导致菌血症有关,迟发病者(> 12个月)则与自身瓣膜心内膜炎的发病情况相仿,病原菌分布也相似,详见表8‐1。根据常见的致病菌可进行经验性应用抗菌药物治疗(用药前一定要先抽血送检做血培养)。最佳抗菌药物治疗 ......