[鉴别诊断]六、鉴别诊断

在诊断DKA时，从临床表现到实验室检查，要进行鉴别诊断，排除其他一些疾病引起的昏迷或酮症。以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为主要特征，由于高渗状态，发病时患者可能出现神志异常或昏迷，脱水状态明显，但是尿酮体阴性或弱阳性，酸中毒不明显。在饥饿或因疾病不能进食的情况下，摄入的热量不足，不能满足机体代谢的需要，引起脂肪、蛋白质的分解，产生过多的酮体从尿中排出，这些患者测定血糖不高，有些患者的血糖偏低，尿液检查示尿糖阴性但是尿酮体可以阳性。在某些病例，患者主诉为诱发因素或其他疾病症状，容易漏诊。有些患者可同时合并尿 ......