[速览]二、血管疾病引起的胸腔积液

30%肺栓塞发生胸腔积液，美国和捷克肺栓塞所致的积液为病因的第四位。渗出性胸腔积液与肺毛细血管通透性增加使蛋白和液体进入胸腔有关。由于通透性增加，过多的液体进入肺间质腔，这些间质中的液体经脏层胸膜进入胸腔。血小板富含血管内皮生长因子（VEGF），此因子能明显增加血管的通透性，肺栓塞胸腔积液中VEGF明显升高。虽然对已诊断为肺栓塞的患者胸液检查意义不大，但对于合并发热的患者排除胸腔感染是必要的。对合并有血性胸腔积液的患者抗凝治疗并不是禁忌证，抗凝治疗不会引起胸腔内的出血。肺栓塞的积液量一般较少，不必穿刺或引 ......