[速览]四、小肠及肠系膜损伤

患者诉述腹部受伤后，感持续性疼痛，并觉得腹痛区渐渐扩大，并感到有恶心，但不吐，感到全身无力、并有点头晕。较晚患者，腹膜炎严重者、患者脉搏细数，血压下降，唇白，四肢发冷，腹部鼓音，移动性浊音阳性。闭合性腹部损伤时，根据受伤部位、腹膜炎及内出血表现，结合诊断性腹腔穿刺，确定小肠及系膜损伤多不困难。但有小肠延迟破裂时，可于伤后数天才出现腹膜炎，应有所警惕。钝性伤较少累及肠系膜，但可造成完全性小肠横断。肠系膜损伤可致血肿形成或腹腔内出血。系膜损伤影响小肠血液供应或肠壁非全层破裂时，可出现延迟性（全层）小肠破裂。肠 ......