出血:手术范围广,手术时间长,截骨创面不易止血,故术中、术后可能出现失血性休克、血肿等。对应措施有:切口及剥离区注射含肾上腺素的麻醉药,使用一次性头皮止血夹,用双极电凝仔细止血,截骨时采用控制性降血压麻醉,及时输血及静脉使用止血药物。颅内压增高:颅内压增高的主要原因为脑水肿及颅内血肿,故术中要注意保护脑组织,尽量避免和减少损伤、牵拉、压迫,硬脑膜止血要彻底。对应措施为:术前详细检查有无慢性鼻旁窦炎、泪囊炎,术中严格无菌操作,围手术期使用广谱抗生素。图25-4手术前后的正面像与三维CT重建图。 ......