[速览]二、肩部的补充阻滞

在小儿实际上没有单独使用肋间神经、肌皮神经或肩胛上神经阻滞而不使用臂丛神经阻滞的适应证。使用这些阻滞术通常是由于臂丛神经阻滞失败。肩胛上神经起源于臂丛神经的外侧束，在肩胛上切迹的水平进入冈上窝。它发出分支到前臂外侧皮神经支配前臂外侧皮神经。因为肌皮神经位于喙肱肌内，故在胸大肌下缘向喙肱肌内注射几毫升的局麻药就可通过浸润作用而阻滞之。另一种方法是在臂内侧部的真皮和皮下环状注射局麻药，既可阻滞臂内侧皮神经又可阻滞肋间臂神经。这些感觉纤维可通过在皮下注射一个局麻药环阻滞之，通常都是阻滞桡神经后退针至皮下进行这种 ......