[病例]二、病例聚焦

主诉：生后青紫气促，加重1天。到当地医院就诊发现心脏杂音，行心脏彩超检查诊断为：重度肺动脉瓣狭窄，卵圆孔未闭，动脉导管未闭。听诊双肺呼吸音清，心率160bp m，心律齐，胸骨上缘第2肋间听及4级收缩期喷射样杂音，杂音粗糙，向胸背部传导，第2心音减弱，固定分裂。心脏超声提示重度肺动脉狭窄，房间隔水平的分流依赖限制性的卵圆孔，肺血来源则仅为有限的肺动脉瓣前向血流和来自动脉导管的分流。随着出生后动脉导管的闭合，氧合将越来越困难，而因缺氧引起的肺动脉瓣下肌肉痉挛又会进一步加重狭窄的程度。要打破这一恶性循环，唯一的 ......