[治疗]五、糖尿病合并多支血管病变治疗策略的选择

CARDIA和SYNTAX是比较有说服力的直接比较糖尿病患者介入和搭桥的临床疗效和安全性的研究，结果显示总的终点事件如死亡、非致死性心梗、卒中在介入和搭桥组没有显著的差异，不过，介入组的血管重建率高于搭桥组。尽管这些试验没有支持糖尿病合并多支病变接受介入有更佳的疗效，但与之前的临床试验相比，有两个方面的启示：第一，介入对糖尿病合并多支血管病变的疗效在提高，更接近于搭桥，只是，此时的问题在于再狭窄率仍较高。第二，如果能解决再狭窄的问题，介入在糖尿病合并多支病变中的优势或许将可以体现出来。 ......