[病因学]第十节 海洛因中毒性肾病

海洛因是主要毒品之一，其引起的肾损害在19世纪已有报道，并越来越引起人们的重视。其发病机制尚不清楚，可能与直接损伤、免疫损伤、病毒或细菌感染等有关。一般服药1年以上出现症状，表现为蛋白尿、镜下血尿、白细胞尿及浮肿，部分病人表现为肾病综合征，严重者出现不同程度的肾功能不全伴高血压，约10%进入终末期肾功能衰竭。临床上对于有海洛因吸毒史1～2年以上，出现尿检异常，肾病综合征或肾功能不全者应考虑本病，若肾活检病理为局灶节段硬化性肾炎则支持诊断。肾脏病变应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗均无效，多数病人进入终末期 ......