[治疗]三、不同指南对于辅助化疗的推荐

对于化疗在乳腺癌术后辅助治疗中的地位和应用在各指南的表述有较大差别。实际上在晚期乳腺癌化疗近期疗效的观察中，也发现三阴乳腺癌近期疗效最好，而E R高表达的导管A型化疗近期疗效并不好。共识认为E R、P R低表达水平、H e r-2阳性、高增殖患者、3级、淋巴结4枚以上阳性、5 c m以上肿块、广泛脉管侵犯及多基因分析高得分患者是化疗的相对适应证，是否选择辅助化疗还应充分考虑患者的意愿。关于辅助化疗治疗时限问题，不同方案要求不同，但集中在4 - 8个周期（1 2 - 2 4周），E S M O提出对于高复发 ......