[鉴别诊断]七、鉴 别 诊 断

发病前常有上呼吸道感染，也可有发热，但多表现为先发热后腹痛，右下腹可有位置不固定的轻压痛，无反跳痛及肌紧张，观察期间，腹部症状体征不加重。腹部B超发现肠系膜淋巴结增大。体查腹部无明显压痛，无反跳痛与肌紧张。无发热，血象增高等感染征象。在出现皮疹等典型临床表现前需与急性阑尾炎鉴别。腹痛出现较早，位置不固定，无肌紧张，可见出血性皮疹，关节肿胀等，B超发现局限性肠管水肿增粗。不洁饮食史，先发热后腹痛，以呕吐、腹泻为主要表现。起病急、高热伴呕吐、全腹压痛、肌紧张、全身中毒症状严重、WBC显著升高、腹腔穿刺抽出渗出 ......