[治疗]第三节 颅 脑 外 伤

多脏器创伤的患儿中，75%会累及头部。与成人相比，小儿的头相对较大，出生18个月后融合的颅骨骨质较薄，对脑的保护有限。头部外伤儿童头颅外伤发生率为50%，其中20%～25%为颅内出血，硬膜外血肿较少见。对此类患儿，麻醉管理的目的是通过维持血压及降低颅内压来避免继发性损伤及阻止脑水肿的发生。巴比妥类药物:硫喷妥钠2～4mg/kg,控制颅内压在儿童比成人有效，同时可以控制惊厥发作。不要把低血容量休克的表现（心动过速、低血压）归因于头部损伤，如果存在以上临床表现，必须彻底地检查头部或其他部位（腹部，胸部和四肢） ......