[速览]第11节 蛛网膜下腔阿片类药物的应用

自20世纪70年代有学者提出蛛网膜下腔注射吗啡可以提供良好的镇痛以来，鞘内应用阿片类药物已受到越来越广泛的关注，并成为临床常用的镇痛方法。阿片类药物在鞘内有以下几种分布途径：①进入脊髓。阿片类药物的分布取决于它的脂溶性。鞘内阿片类药物的特性见表14‐1。阿片类药物在脊髓中的分布包括两部分，一部分在脊髓白质组织中非特异性结合，无生物学活性。术中阿片类药物用量及术后48小时静脉所需阿片类药物总量下降。除阿片类药物外，蛛网膜下腔局麻药联合应用氯胺酮或可乐定等还可缩短起效时间，延长作用时间。 ......