[速览]五、镇 静

剖宫产麻醉涉及的神经分布从T2～S5（见第17章），仅靠硬膜外麻醉达到完善的阻滞较为困难，且对母体及胎儿干扰较大，往往需要一定的静脉辅助药。产科用药要考虑药物对母体的影响，尤其是对子宫收缩的影响，又要考虑对胎儿的影响。吗啡、哌替啶、芬太尼等均极易透过胎盘屏障，对胎儿产生一定的抑制。最近有研究表明，在腰‐硬联合麻醉下行剖宫产时，以血浆靶浓度1.5ng／ml靶控输注瑞芬太尼辅助麻醉，对新生儿无不良影响。若在胎儿娩出前使用阿片类药物一定注意使用剂量，新生儿娩出后仔细观察，如有呼吸抑制可用纳洛酮拮抗，用量为0.1 ......