[治疗]第三节 血管活性药物在体外循环中的应用

体外循环中因血液稀释、灌注指数偏低、血容量不足、非搏动灌注等原因，使血管张力下降，动脉压降低。长时间低灌注压可引起组织器官特别是心、脑、肾的缺血性损伤。给升压药可增加血管张力，维持一定的灌注压，保证组织的灌注。在成人体外循环中很少应用肾上腺素，除非在心脏复跳困难或者有意增加心脏兴奋性的情况下。体外循环中在以下情况使用异丙肾上腺素：血流动力学变化明显而阿托品无效的心动过缓。在瓣膜心脏病体外循环手术中应该慎重使用异丙肾上腺素，以防止室性心律失常的发生，一般仅仅在临时起搏前短暂使用。根据不同患者要求的血压决定是 ......