[速览]【发病诱因及病理改变】

在急性或慢性严重肝病的病程中，应经常想到患者随时有发生肝性脑病的可能。大多数情况下，肝性脑病是诱发因素所引起的，各个病例的诱发因素是不完全相同的，临床医生对这些因素应有所警惕，并加以避免。由于肝硬化发展到慢性HE时，大脑血流降低，葡萄糖的摄取降低，导致星状细胞和星状神经胶质的弥漫性增生，细胞核肿大，甚而占据整个细胞质的位置。大脑细胞内可见糖原沉积（PAS染色），表明大脑细胞代谢作用的终止，正常时，大脑细胞是没有糖原沉积的。谷氨酸盐是大脑中的主要兴奋性传导介质，当其从神经元释放出来之后，依赖其亲和力被周围的 ......