最初治疗目标是控制快速的心室率,使之降到100次/分以下。发作超过48小时后,应行食管超声检查,明确无左房血栓后方可考虑转律治疗,若有血栓存在,则在抗凝基础上控制心室率。静脉注射胺碘酮:当控制心室率的其他手段无效或禁忌时,可以静脉使用胺碘酮控制房颤心室率。2)房颤合并旁道前传(QRS宽大畸形)时可以静脉使用Ⅰ类抗心律失常药(如普罗帕酮、普鲁卡因胺)或胺碘酮控制心室率。禁用静脉β受体拮抗药、洋地黄类、腺苷、利多卡因和非二氢吡啶类钙通道阻滞药(维拉帕米、合心爽),防止因它们减慢房室结传导而促进旁路的前向传导, ......