[病因学]第二节 放射性垂体功能减退的病因及发病机制

垂体肿瘤，包括无功能腺瘤、生长激素瘤、ACT H瘤、泌乳素瘤等。由于肿瘤局部压迫、外科手术损伤加上放射治疗等原因，在该类患者中RI H的发生率在50%～100%。一般认为对于鞍上、鞍内肿瘤，早期受到损害的是下丘脑，后期为垂体。临床上生长激素瘤患者96%放疗前并无高泌乳素血症，放疗后早期，50%会发生高泌乳素血症。动物实验显示下丘脑组织对放疗损伤的阈值较垂体更低，放疗后早期，下丘脑损伤，下丘脑促分泌激素或因子分泌减少，促进了后期垂体萎缩的发生。这也从另一方面提示RI H早期可以是轻微的、亚临床的，但随着追踪 ......