四、并发症及防治

颈内静脉和锁骨下静脉穿刺插管法常见并发症包括感染、心律失常、血肿、血气胸等，其他罕见并发症包括动静脉瘘、锁骨下动脉撕裂、假性动脉瘤及脑积水等。此为常见并发症，主要原因为钢丝或导管刺激引起。颈内静脉穿刺时，穿刺点和进针方向偏内侧时易穿破颈动脉，进针太深可能穿破颈横动脉、椎动脉或锁骨下动脉，在颈部可形成血肿，凝血机制不好或肝素化后的患者更易发生，如两侧穿刺形成血肿可压迫气管，造成呼吸困难，故应尽量避免穿破颈动脉等。此为少见的严重并发症，可发生血胸、纵隔血肿和心包填塞，后者往往致死（死亡率高达80%）。导管不可 ......