膝下内侧皮瓣的轴心血管为膝下内侧动脉。膝下内侧动脉恒定始于动脉,经胫骨内侧缘与肌上缘的筋膜内,走向前侧,至胫骨内侧缘前下方分为关节支和骨筋膜皮支。骨筋膜皮支贴肌抵止于胫骨肌线前缘的筋膜下径直下降,吻合于胫后动脉肌间隙支,并分出上行支与隐动脉吻合,共同分支分布于小腿内侧上部皮肤、骨膜。逆行转位设计血管蒂时,可先切开皮瓣的血管蒂部,弄清皮支及其吻合后,用胫后动脉肌间隙支作蒂,其旋转点在胫骨粗隆下7cm处。小腿内侧上部皮瓣携带骨膜设计时,宜在胫骨内侧平台下8cm即缝匠肌止腱以下剥取所需的骨膜,确保鹅足腱的完整。 ......