[诊断]第四节 类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，伴有循环IgM抗体（类风湿因子）滴定度增高和对称性炎症性多关节炎。病理改变初期为滑膜炎期，滑膜充血、水肿、炎性细胞浸润，继之肉芽肿形成，侵蚀关节腔及软骨，后期关节软骨破坏，继发骨关节炎，致纤维化、关节变形、融合。肺部侵犯发生率为31%～43%，表现有胸膜渗出、阻塞性支气管炎、肺部坏死结节、肺血管炎、慢性肺间质性炎症和纤维化。实验室检查可表现血沉快、轻中度贫血、血清Ig增高、类风湿因子阳性，及抗类风湿关 ......