[病理学]【病理】

尽管导致慢性肺心病的病因多种多样，但我国慢性肺心病的基础疾病大多数为慢支和阻塞肺气肿及其并发的COPD，其主要病理变化详见本章第一、二节。肺气肿病变使肺泡间隔断裂，肺泡融合，造成肺泡壁内的毛细血管毁损，毛细血管床减小，当减损超过70%时肺循环阻力增大。慢性肺心病时，心脏的主要病变表现为心脏重量增加，右心肥大，右心室肌肉增厚，心室腔扩大，肺动脉圆锥膨隆，心尖圆钝。心肌纤维出现灶性肌浆溶解、灶性心肌纤维坏死或纤维化，心肌间质水肿，炎细胞浸润，房室束纤维化，小片状脂肪浸润，小血管扩张，传导束纤维减少。电镜下可见 ......