[治疗]第十七章 肿瘤手术

肾母细胞瘤是小儿常见的肾恶性肿瘤，起源于原始后肾胚基。90%病例以一侧上腹部肿块为首发症状，约30%病例有腹痛，10%～15%病例有血尿，少数可有发热、高血压等，晚期可出现贫血和恶液质。组织学特点是肿瘤含有上皮、间质和胚芽3种后肾分化发育过程中的基本成分，由于后肾胚基的原始分化潜能，还可包含有正常后肾中不存在的组织，如骨骼肌、软骨和立方上皮等。肾外（包括肾窦）的血管被肿瘤浸润或血管内有瘤栓。曾行活检术（细针穿刺除外）或术中肿瘤破溃有局限于患侧腹膜后的肿瘤污染。一般情况下可在手术切除肿瘤后进行化疗或加放疗， ......