[诊断]二、确诊检查手段

诊断深静脉血栓形成最有用的客观检查是静脉超声和D-二聚体检测，结合临床评估可大大减少静脉造影的必要性。对“中危”和“高危”的患者静脉超声检查应列为首选（图8.3.1）。孤立性腓肠静脉血栓占症状性深静脉血栓形成患者的15%～20%，而未被查出的腓肠静脉血栓约有20%会在1～2周内向近心端发展。另外，由于下肢静脉超声不常规检查髂静脉，故若出现难以解释的整条肢体肿胀而超声检查阴性时，除要考虑妊娠、盆腔巨大肿瘤外，还应注意排除是否存在孤立性髂静脉血栓。若静脉造影后诊断仍不明确而又高度怀疑深静脉血栓形成时，可以边抗 ......