[治疗]二、宫颈成熟与分娩发动

足月胎儿分娩发动和激活的机制仍然知之甚少。孕酮和雌激素的激素环境，缩宫素受体的存在和活性，子宫肌纤维的机械性收缩，胎儿成熟，子宫体及子宫颈释放前列腺素，所有这些似乎都在“瓜熟蒂落”中起重要作用。过去认为子宫颈在分娩过程中处于被动地位，即单由子宫肌肉收缩，使宫颈扩大和回缩。在加入硫酸脱氢表雄酮（DHEA‐S）的宫颈组织培养液中胶原酶的活性明显上升，故DHEA‐S在促使妊娠宫颈发生适当变化及触发分娩本身方面而起重要作用。适时分娩是有效宫缩、宫颈软化、宫口扩张的综合结果。此时，如宫颈不成熟，引产失败后的剖宫产率 ......