[病例]病例分析

患者，女， 29岁，主因“左肺癌化疗后、靶向治疗后1年，头痛2个月余，加重20天”入院。入院诊断： P左肺下叶腺癌，双肺转移，左侧胸膜转移，左侧胸腔积液， 4周期化疗后，靶向治疗后，骨转移，脑转移，重度疼痛。鞘内注射甲氨蝶呤前测定脑脊液压力为220mmH2O ，注射药物治疗后测定脑脊液压力为180mmH2O ，一周后患者头痛、呕吐症状减轻，逐渐给予甘露醇及地塞米松减量。因大多数化疗药物不能通过血-脑屏障进入脑组织中，全身化疗进入脑组织的化疗药物浓度低，病情控制率低，因此可采用鞘内注射化疗药物直接进入脑脊髓 ......