[概述]六、开放性颅脑损伤

开放性颅脑损伤是指头皮、颅骨和脑膜均有破损，脑组织暴露在空气中，常伴有颅骨复杂骨折、颅底骨折、颅内异物、脑脊液漏、脑组织膨出及大出血等。该病常见于巨大暴力直接冲击性损伤及枪弹、弹片、锐器损伤。其特点是创面不同程度的污染，治疗不及时或不恰当可发生感染并引起严重的并发症和后遗症。体检可发现头皮全层裂开及同一部位颅骨骨折、硬脑膜撕裂、脑挫裂伤或创口有脑脊液、脑组织溢出。伤后3 ～ 6天，若伤口轻度感染，也应予清创，并酌情全部或部分开放伤口。伤后7天或伤口明显感染者，需待感染局限化或伤口愈合后再进一步处理。5 . ......