[发病机制]【发病机制与病理改变】

隐球菌的发病机制是多因素的，与病原菌的菌量、毒力及机体免疫状态等因素相关。机体免疫功能正常的患者，中枢神经系统感染的免疫反应是迟发型变态反应，淋巴细胞介导的巨噬细胞被活化，起着重要的抗真菌效应，故病理改变往往较为局限，而免疫功能低下患者，特别是AIDS患者，炎症反应较轻微，感染为多灶性，脑实质损害明显。一般认为，病理改变程度和分布范围，与机体的反应性及菌量有相当密切的关系，且呈现出临床症状和体征的显著差异性。细胞免疫功能低下患者，特别是AIDS患者的炎症反应轻微，仅见巨噬细胞浸润，但以弥散性损害为主。而机 ......