[诊断]五、诊断与鉴别诊断

脊柱神经鞘瘤的临床症状及影像学检查无特异性，患者病史长，症状进展慢， X线片可有椎骨呈溶骨性破坏，多侵犯神经孔，可见椎间孔扩大，病理压缩骨折，后凸畸形。CT表现为溶骨性软组织包块影， MRI提示T1像等和(或)低混杂信号、 T2像略高信号为主的混杂信号，增强呈不均匀强化，边界不清，多可侵破骨皮质至椎旁软组织内，多有椎管内侵及，均提示恶性侵袭性表现，难以与脊柱转移瘤等椎体溶骨性恶性肿瘤相区别。术前CT引导下病灶穿刺取标本行组织学及免疫组织化学分析是术前诊断的主要依据。好发于20 ～ 40岁，在椎骨的任何部位 ......