[治疗]三、骶骨次全切除术

适用于高位骶骨恶性肿瘤，肿瘤巨大向前、后方均突出者。可采用前后方联合入路，行骶骨次全切除术( S1神经孔以下的骶骨肿瘤完整切除) 。前入路用于结扎动脉，阻断骶骨血供，剥离骶骨肿瘤的前缘，部分切除肿瘤。暴露清楚后，最大限度地游离肿瘤前壁并切断进入肿瘤体内的骶神经根，在骶前肿瘤周围直肠的背侧放置一块无菌纱布与前方的直肠和骶骨完全隔开，作为后路手术时的分离标志，关闭后腹膜及腹壁。混合使用自体骨、异体骨以及去矿物质的骨基质，将之放置于选择性去皮质的骨表面，以促进融合(图25-4-4 、图25-4-5 ) 。 ......