[速览]二、麻醉的诱导和实施

由于腹腔镜胃肠手术时间较长，且患者多存在不同程度的并发症，应尽量选择对机体功能干扰小、能迅速清除、术后残存作用低的药物，以确保术中完善的麻醉和术后快速复苏。诱导药物通常使用丙泊酚复合芬太尼，辅以肌肉松弛剂来实施插管。可选的吸入麻醉剂有异氟烷、七氟烷和地氟烷。其中，地氟烷气/血分配系数低，可避免蓄积，复苏快，且对平均动脉压（MAP）、外周血管阻力（SVR）及心肌收缩力影响小，能增加冠状动脉血流量，是比较理想的吸入麻醉剂。在吸入麻醉同时使用雷米芬太尼，可使所需的呼气末肺泡浓度降低约50%，且可减少吸入麻醉药对 ......